白髮魔女的心情雜記

α型地中海性貧血：4個α基因，黃種人較多。 
1、缺損1個α基因稱為無症狀帶基因者，此型病人無貧血，紅血球、血色素（Hb）皆正常。因為MCV和Hb皆正常，且電泳法正常，所以有可能在一生的體檢中都無法發現。 
2、缺損2個α基因稱為輕型α型地中海性貧血，為輕微小球狀紅血球，血紅素為輕度低，不用治療。此型最常在體檢中被發現，MCV<80，且電泳法正常。 　　
3、缺損3個α基因稱為血紅素H疾病，為中等度貧血，血紅素約7~10g/dl，電泳法會出現HbH。 
4、缺損4個α基因稱為血紅素Bart's病，此類基因缺損胎兒常死在腹中或造成胎兒水腫無法存活。

β型地中海型貧血：2個β基因。 
第一種為輕型，呈輕微低血紅素，此類病人臉色略蒼白，無需輸血。 
第二種為中度型，其血紅素約在7至10克／dl之間，偶而需要輸血。
第三種為重型，當父母是輕型時，其子女有四分之一機率患此症。出生時正常，出生後2至3月開始出現臉色蒼白、疲倦、食慾不振及肝脾腫大，六個月後症狀更明顯，肝脾更大，此時需要輸血。

產前檢查是很重要的，尤其當父母兩者是輕型時，懷孕時應檢查胎兒是否為重型海洋性貧血，以利優生保健，可於8至12週時抽取絨毛膜細胞，或在16至20週時吸取羊水細胞作基因分析。

在門診中，常遇到病人將頭暈的原因歸咎於地中海性貧血，其實大部份頭暈原因都與地中海性貧血無關。如上所述，即使有地中海性貧血，因為大部份屬於輕型，不應該有明顯的頭暈症狀才是。所以發生頭暈時，不要簡單認為是地中海性貧血造成，應該檢討自己的生活型態，找出真正頭暈的原因並改善之，才是解決問題的根本之道。

地中海型貧血的生活照護和注意事項 
1、因為地中海型貧血和缺鐵型貧血的發生原因不同，所以千萬不要刻意補充過量含鐵質的營養品或食物，反而造成身體上的負擔和傷害。在食物的選擇上和平常人一樣，攝取均衡的營養為最重要，包括豐富充足的蛋白質、維生素尤其是A、B群、C、E及富含葉酸的食物如綠色蔬菜、蛋黃、黃豆製品等，均可使身體保持在最佳狀態。 
2、輕度患者無需任何治療，更不會惡化進展為重度患者，千萬不要緊張，平時注意適度運動和均衡飲食。 
3、基於優生保健的原因，婚前記得帶另一半去做檢查。並充分與醫師做最好的討論與諮詢。 
4、日常生活工作後，應有充分的休息，千萬不要熬夜及過度勞累。 
5、輕度地中海型患者在生活上及運動上和一般人沒有兩樣，沒有特別禁忌。重度患者不宜從事劇烈運動。 
6、保持一顆快樂、祥和的心，身心靈將更健康。

小球性貧血:
小球性低色素性貧血:紅血球形狀小, 血色素值低, MCV＜80, MCHC＜32﹪。
小球性低色素性貧血最常見的原因有兩個：缺鐵性貧血及地中海型貧血。
      兩者的紅紅素(Hb)、MCV、及MCH值皆會偏低。
缺鐵性貧血：如飲食缺鐵、腸胃吸收不良、急慢性出血、懷孕。
遺傳性異常：地中海貧血。